鞏膜鏡如何幫助嚴重乾眼與角膜疤痕復康(臨床案例分享)

SJS(史蒂芬斯–強森綜合症)對眼睛的毀滅性後遺症 

在眼科臨床上,史蒂芬斯–強森綜合症 (Stevens-Johnson Syndrome, SJS)是一種極具破壞性的嚴重全身性過敏反應。它常因藥物過敏引發,對眼睛的影響方面,疾病會嚴重破壞患者的眼表組織,導致角膜留下永久性疤痕、結膜黏連、嚴重乾眼甚至角膜上皮持續破損。對於 SJS 患者而言,他們除了因為嚴重的光學瑕疵影響視力,眼表長期乾燥令他們每次眨眼都帶來強烈磨擦不適。

傳統繃帶隱形眼鏡的侷限與患者的痛點 

為了保護受損眼表,醫生或會指示病人長期使用繃帶隱形眼鏡(Bandage Contact Lens),但往往無法解決嚴重的光學瑕疵,而且無法有效滋潤眼睛,在摩擦眼表時仍然存在異物感與不適。

臨床個案分享:當 SJS 遇上福斯氏角膜內皮失養症 

SJS帶來的眼睛後遺症雖然嚴重,但慶幸還有非藥物性的手段應對疾病之後的復康需要。鞏膜鏡便是其中一種SJS患者重要的復康工具。最近我們便接獲一個個案,患者因過往的 SJS 病史,雙眼角膜留下了多處疤痕斑塊,同時伴隨嚴重的眼表發炎與乾眼問題。未戴鏡時,雙眼裸眼視力僅有約 0.2 至 0.4,且長期忍受嚴重的異物感。更複雜的是,醫生診斷患者同時患有福斯氏角膜內皮失養症(Fuchs' Endothelial Dystrophy),角膜內皮細胞密度較一般人低,這進一步增加鏡片的驗配難度。

鞏膜鏡的雙重關鍵角色:光學矯正與液體保護罩 

經過詳細評估與眼科專科醫生的跨專業支持,我們為患者定制並交付了按眼睛地形定制及利用高透氧物料製造的專用鞏膜鏡。鞏膜鏡在 SJS 患者的復康治療與矯正中扮演著雙重關鍵角色,鏡片能完全跨過受損的角膜,透過鏡片與角膜之間形成的厚實淚液層,完美填補角膜疤痕帶來的不規則表面。試戴與驗眼結果令人振奮,患者配戴鞏膜鏡後的矯正視力一舉達到 1.2以上 的極致清晰水平。

除了顯著的光學提升,鞏膜鏡更能將生理鹽水穩定封存在眼表,如同一個微型「液體保護罩」,讓長期受損的角膜上皮全天候浸泡在濕潤環境中,有效隔絕外界刺激與眼瞼摩擦及促進角膜上皮癒合,大幅減輕患者的乾眼與疼痛不適。

開始戴鏡前。可以看見乾燥損傷的地方被染色。角膜密集的綠點代表角膜乾燥損傷嚴重。
開始戴鞏膜鏡短短一日後,角膜密集的綠點便已大幅減少。

即使面對 SJS 帶來的不規則角膜疤痕與複雜的角膜內皮狀況,透過精準的鞏膜鏡驗配技術與個性化設計,我們依然能協助患者突破視力限制,重獲高達 清晰視野,並帶來久違的舒緩與舒適感。